理学療法士は人手不足？その原因と将来性・今後の需要についてわかりやすく解説

理学療法士の人手不足は、全国一律ではなく地域・分野・職場環境によって状況が異なります。本記事では、理学療法士の人手不足が起こる原因、将来性、管理者が取るべき対策を解説します。

数字で把握する理学療法士の人手不足の現状

理学療法士の人手不足を理解するには、全体の供給量と現場の実態を分けて見ることが必要です。全国では増えていても、必要な地域・分野に人材が届いていない構図が見えてきます。

有資格者数は10年あまりで約2倍に増加

理学療法士の有資格者数は長期的に増加しており、毎年の国家試験でも多くの合格者が出ています。一方で、地域や分野によって採用のしやすさには差があり、全国の総数だけでは現場の人材不足を判断しにくい点に注意が必要です。

厚生労働省の過去の需給推計では、理学療法士・作業療法士（PT・OT）全体で供給が需要を上回る可能性が示されています。理学療法士単独の推計ではない点に注意が必要ですが、全国の総数だけを見ると「足りない」とは言い切れない状況です。

それでも現場から「足りない」と声が上がる理由

一方で、訪問看護ステーションや介護施設では、理学療法士の採用に課題を感じるケースもあります。求人を出しても応募が集まらない、採用しても定着しにくいといった課題は、特に地方や在宅・訪問リハの領域で生じやすいと考えられます。

つまり、全国の総数としては増えていても、人材が偏在しているために「余っている場所」と「足りない場所」が同時に存在しています。この構造的なミスマッチこそが、理学療法士の人手不足問題の本質といえます。

指標	数値・状況	備考
有資格者数	長期的に増加傾向	国家試験合格者の累計として増加
年間国家試験合格者数	毎年多くの合格者がいる	年度によって人数は変動する
供給が需要を上回る状況	過去推計で上回る可能性が示されている	全国レベルでの推計
2040年頃の供給対需要比（PT・OT全体）	約1.5倍とされた過去推計あり	厚生労働省推計

理学療法士が不足する3つの構造的原因

全体の供給が増えているにもかかわらず人手不足が解消されない背景には、地域偏在・需要の急増・職場環境という3つの構造的な原因があります。それぞれ順に見ていきましょう。

地域・分野による深刻な偏在

理学療法士の就業先は都市部の大病院や回復期リハ病院に集まりやすい傾向があります。都市部の人気施設では採用枠が限られるケースもある一方で、以下のような場所では人材確保が難しいケースがあります。

• 地方や中山間地域、過疎地の医療機関
• 介護老人保健施設やデイサービスなどの介護施設
• 訪問看護ステーションにおける在宅リハ
• 小児リハ分野

「理学療法士が働きたい場所」と「理学療法士が必要とされている場所」のギャップが、人手不足問題の一因です。特に訪問リハでは、移動時間の負担や一人で判断する場面の多さから、需要と供給の差が生じやすい分野です。

高齢化がもたらす需要の急拡大

2025年には、いわゆる「2025年問題」として、団塊世代の全員が75歳以上の後期高齢者となりました。これに伴い、脳血管疾患後のリハ、骨折後の機能回復、フレイル予防など、理学療法士が関わる領域の重要性が高まっています。

とりわけ在宅リハは、入院期間の短縮や地域包括ケアの推進と関連して重要性が増している分野です。ただし、訪問分野では、地域や事業所によって理学療法士の確保が難しいケースがあります。

待遇面の課題が離職を加速

人手が足りない現場では、一人あたりの業務量が増えます。単位数のプレッシャーに加えて、書類業務やカンファレンスへの参加など、臨床以外の負担も少なくありません。こうした過重労働が離職を招き、さらに人手不足が深刻化する悪循環に陥りがちです。

処遇面でも、経験年数を重ねても昇給幅が限定的な職場では、将来のキャリアに不安を感じるスタッフが出やすくなります。教育や評価の仕組みが見えにくいままだと、成長機会を求めて転職を検討する人材も増え、組織として安定した人材確保が難しくなります。

原因	具体的な状況	影響を受けやすい現場
地域・分野の偏在	都市部の大病院に人材が集中している	地方、訪問、介護施設、小児分野
高齢化による需要増	在宅リハで人材確保が難しくなる場合がある	訪問看護ステーション、通所施設
業務負担と待遇の課題	過重労働と昇給の限界が離職につながる	人材確保の課題が大きい施設全般

2040年に向けた理学療法士の将来性

理学療法士の将来性を考えるうえでは、短期的な供給過多の予測だけでなく、長期的な社会構造の変化も踏まえる必要があります。ここでは、今後の見通しを整理します。

短期的な供給過多と一律ではない実態

厚生労働省の過去の需給推計では、PT・OT全体で供給が需要を上回る可能性が示されています。ただし、これはあくまで全国・PT/OT全体の推計であり、すべての地域や職場で余剰が発生するわけではありません。

都市部の急性期・回復期病院では採用競争が変化する一方、訪問リハや予防分野、地方の施設では人材確保が難しい状況が続く可能性があります。つまり「全体としては増えていても、必要な分野では足りない」という二極化が続くと考えられます。

新たな課題となる長期的な養成校の定員割れ

一方で、中長期的には別の問題が見え始めています。少子化の影響により、医療・福祉系を含む養成校では入学希望者の減少や定員割れが課題になりやすく、理学療法士の養成校もこの流れの影響を受ける可能性があります。

現在は毎年約1万人が新たに資格を取得していますが、将来的にはこの数が減少に転じる可能性もあります。人口減少と高齢化が同時に進む中で、必要な場所に必要な人材を届ける仕組みがなければ、再び深刻な人手不足に直面するリスクも否定できません。

需要が拡大し続ける3つの成長領域

将来性という観点では、以下の3つの領域で理学療法士の需要が高まると考えられます。

• 在宅・訪問リハ（入院期間の短縮化と地域包括ケアの推進）
• 介護予防・フレイル対策（健康寿命延伸への社会的関心の高まり）
• 産業保健・健康経営領域（企業の健康経営施策への理学療法士の参画）

これらの領域で専門性を発揮できる理学療法士は、今後も活躍の機会を得やすいと考えられます。管理者としては、所属する理学療法士がこうした成長領域で力を発揮できるよう、計画的な教育体制を整えておくことが重要です。

理学療法士の人手不足に対して管理者が取るべき対策

理学療法士の人手不足への対応は、求人を増やすだけでは不十分です。限られた人材で質の高いサービスを維持しながら、教育・業務効率化・採用力を同時に見直すことが必要です。

教育体制の整備による定着率の向上

理学療法士の定着には、成長実感を得られる教育体制が欠かせません。日々の業務に追われるだけでスキルアップの機会が少ないと、向上心のあるスタッフほど成長機会のある職場へ関心が向きやすくなります。体系的な教育体制を整備し、継続的な学びの機会を提供することが定着率向上の鍵です。

eラーニングを活用した研修体制の構築は、人手不足の現場にとって現実的な選択肢です。eラーニングサービス「はぐくも」では、リハ職向けに2,200本以上の動画コンテンツを用意しており、1本15〜30分の動画を倍速再生で視聴できます。研修時間の扱いを整理したうえで、短時間の動画を計画的に活用できる点が特徴です。実際のコンテンツラインナップや操作感は、1ヶ月無料のフリートライアルで確認できます。

業務効率化とICTの活用

限られた人員で質を維持するには、管理者やスタッフに負担が集中しやすい業務を見直す必要があります。書類作成の電子化、カルテ入力の効率化、スケジュール管理のシステム化などを進めることで、理学療法士が臨床業務に集中しやすい環境を整えられます。

研修管理においても自動化は有効です。はぐくものLMS機能では、研修案内・リマインド・帳票作成を自動化できるため、研修運営にかかる管理者の負担を抑えやすくなります。オリジナル動画のアップロードや研修への組み込みも可能なため、施設独自のノウハウを共有する仕組みもつくれます。機能の詳細を知りたい方は、はぐくもの資料請求ページからご確認ください。

採用力と組織の魅力の同時強化

採用力を高めるには、求人票を出すだけでなく、教育体制やキャリアパスを見せることも大切です。求職者が職場を選ぶ際に重視するポイントは、給与だけではありません。教育体制の充実度、キャリアパスの明確さ、働きやすい環境づくりといった要素も総合的に評価されます。

はぐくも契約法人は、約8.5万人が登録するリハ職向けプラットフォーム「リハノメ」に求人情報を無料かつ期間無制限で掲載できるため、採用チャネルの拡充にもつながります。また、はぐくもは人材開発支援助成金の「定額制訓練」対象サービスです。中小企業の場合、経費助成率は60%です。助成金の活用を含めた導入費用の詳細は、資料請求ページからご確認いただけます。

対策	具体的な施策	期待される効果
教育体制の整備	eラーニング導入、研修計画の体系化	スタッフの定着率向上、成長実感の向上
業務効率化	ICTツール導入、研修管理の自動化	臨床業務への集中、管理者の負担軽減
採用力強化	求人チャネルの拡充、職場の魅力発信	応募数の増加、採用コストの適正化
助成金の活用	人材開発支援助成金の申請	経費助成率は60%（中小企業の場合）

よくある質問

理学療法士は本当に人手不足なのですか？

全国の有資格者数は増加しており、厚生労働省のPT・OT需給推計でも供給が需要を上回る結果が示されています。しかし、訪問リハ、介護施設、地方の医療機関、小児分野では依然として人材確保が難しい状況が続いています。「全体では増えているが、必要な場所に人材が行き届いていない」というのが正確な状況です。

理学療法士の将来性はありますか？

在宅リハ、介護予防・フレイル対策、産業保健など成長が見込まれる領域は複数あります。供給過多が予測される中でも、これらの分野で専門性を持つ理学療法士の需要は引き続き高い水準を維持すると考えられます。管理者としては、スタッフが成長領域で活躍できるよう、教育体制を整えることが重要です。

理学療法士の人手不足に対して職場としてできる対策は何ですか？

主に3つの方向性があります。第一に、eラーニングなどを活用した教育体制の整備による定着率向上です。第二に、ICTツール導入による業務効率化です。第三に、求人チャネルの拡充や職場の魅力発信による採用力の強化です。人材開発支援助成金の活用も、コストを抑えながら教育投資を行ううえで有効な手段です。

理学療法士の人手不足を正しく理解し、組織として備えよう

理学療法士の人手不足は、「数が足りない」という単純な問題ではなく、地域や分野ごとの偏在、高齢化による需要増、業務負担と待遇面の課題が複合的に絡み合った構造的な課題です。全国レベルでは供給過多が予測される一方で、訪問リハや地方の医療機関では人材確保が難しい状況が続く可能性があります。

管理者に求められるのは、この二極化を正しく理解したうえで、採用・教育・業務効率化を同時に見直すことです。教育体制の整備によるスタッフの定着率向上、ICT活用による業務効率化、採用力の強化を進めることで、人手不足に備えやすくなります。はぐくもでは、アカウント数無制限で全機能を試せる1ヶ月無料のフリートライアルを提供しています。機能や料金の詳細を知りたい方は、はぐくもの資料請求ページからご確認ください。